افزایش سن یکی از دلایل اصلی استئوآرتریت مفصل زانو است، اما با این حال، امکان ساییده شدن مفصل زانو در سنین پایین تر نیز وجود دارد. این حالت به دلیل تحليل غضروف مفصلى ، اتفاق می افتد. در چنین وضعیتی، استخوان ها بیشتر به هم نزدیک می شوند و در نهایت ساییدگی مفصل رخ می دهد. در نهایت، فرد با علائمی مانند تورم، التهاب و درد رو به رو می شود و گاها توانایی راه رفتن فرد نیز کاهش می یابد.
استئوآرتریت، عمدتا از سنین بعد از 45 سال شروع می شود و زنان بیشتر در معرض این حالت خواهند بود.

علت استئوآرتریت مفصل زانو

برخی عوامل، احتمال بروز استئوآرتریت را در سنین پایین تر افزایش می دهند، از جمله:
وزن. وزن بالا یکی از دلایل ایجاد فشار بر روی زانو و افزایش ساییدگی مفصل زانو است.
گاهی بنا به دلایل ژنتیکی و یا اختلالات مادرزادی مانند تغییر شکل استخوان زانو، فرد بیشتر در معرض استئوآرتریت خواهد بود.
افرادی که در مشاغلی مشغول به کارند که فشار و نیروی بیشتری به زانوهایشان وارد می شود، بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه خواهند بود.
برخی بیماری ها مانند، آرتریت روماتوئید، احتمال استئوآرتریت را افزایش می دهد.

علائم و نشانه های استئوآرتریت زانو

– دردی که به هنگام انجام برخی فعالیت ها تشدید می یابد
– التهاب و تورم زانو
– احساس سفتی در زانو، به خصوص صبح ها بعد از بیدار شدن از خواب و به هنگام نشستن
– کاهش توانایی فرد در تکان دادن زانو
متخصص ارتوپد با بررسی بالینی زانو، بررسی علائم و سابقه پزشکی بیمار به تشخیص استئوآرتریت می پردازد. مواردی که باعث درد و یا تشدید آن می شود، حتما بایستی مشخص شود. اشعه ایکس و MRI نیز جزء روش های تشخیصی هستند.

درمان استئوآرتریت زانو

هدف از درمان، تسکین درد و بهبود توانایی فرد در حرکت دادن زانوی خود می باشد. برخی از اقدامات درمانی عبارت است از:
– کاهش وزن.
– ورزش و تحرک بدنی
– مصرف داروهای ضد التهابی و مسکن
– تزریق کورتیکواستروئید
– استفاده از عصا، تا مانع از وارد شدن فشار به زانو شود
– فیزیوتراپی. افرادی که در انجام کارهای ساده و روزمره شان مانند راه رفتن، با مشکل رو به رو می شوند، بعد از کمتر شدن درد، بهتر است فیزیوتراپی را شروع کنند. با این کار، قوای عضلانی زانو بهبود می یابد.
– در صورتی که اقدامات گفته شده، کمکی به بهبود درد بیمار نکند، جراحی گزینه درمانی خواهد بود.

برخی از مطالب مفید دکتر کریمی پور  ،فیزیوتراپی خوب در غرب تهران

فیزیوتراپی مفصل زانو

درمان دیسک کمر

فواید فیزیوتراپی زانو

فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه

آرتروز زانو

فیزیوتراپی لگن

با تشکر مدیریت سایت دکتر کریمی پور بهترین مرکز فیزیوتراپی

یکی از مفاصل مهم و  البته پرکاربرد  در بدن  زانو می باشد . متاسفانه زانو درد یکی از مشکلات رایج در افراد می باشد که بیشتر افراد از آن  شکایت می کنند. زانو درد بیشتر در افراد میانسال رایج است، اما افراد جوان را نیز درگیر کرده است. در این مقاله می خواهیم اطلاعاتی در رابطه با زانو درد و درمان آن در اختیار شما بگذاریم. با ما همراه باشید.

زانو درد

موارد مختلفی می تواند دلیل بر زانو درد شناخته شود ، مثلا پیاده روی در سراشیبی ها ، سربالایی ها  و یا بالا و پایین رفتن از پله ها می تواند سبب زانو درد گردد. بیشتر افراد بر این تصور هستند که زانو درد به دلیل افزایش سن در افراد دیده می شود و امری طبیعی است و برای برطرف کردن درد آن، تنها از دارو های مسکن استفاده می کنند . دلیل اصلی زانو درد در افراد  ،عضلات ضعیف است که می تواند  سبب تغییر در نحوه راه رفتن و البته زانو درد گردد.

 برخی از نکات کلیدی در رابطه با زانو درد

برخی نکات مهم در رابطه با زانو درد که هرکسی باید بداند:

•     درد زانو می تواند به یک ناحیه خاص زانو منتقل شود یا در طول زانو پخش شود.
•     درد زانو اغلب با محدودیت فیزیکی همراه است.
•     یک معاینه کامل فیزیکی معمولا تشخیص درد زانو را ایجاد می کند.
•     درمان درد زانو بستگی به علت اصلی دارد.
•     پیش آگهی درد زانو معمولا خوب است، اگرچه ممکن است نیاز به جراحی یا سایر مداخلات داشته باشد.

انواع زانو درد

زانو یکی از قسمت هایی است که بسیار در معرض آسیب قرار دارد. ورزش، افتادن بر روی زمین و یا تصادف، از جمله علل بروز زانو درد می باشد. زانو درد بر اساس آناتومی زانو و مکانیسم آسیب ایجاد شده، در نظر گرفته می شود.

 پیچ خوردگی زانو

در چنین حالتی، رباط هایی که زانو را در کنار هم نگه می دارند، دچار آسیب می شوند. رباط های خلفی و قدامی، زانو را به هنگام حرکت ثابت نگه می دارند. رباط های میانی و جانبی، زانو را ثابت نگه می دارند، در نتیجه، استخوان ها از سمتی به سمت دیگر لغزیده نمی شوند. شدت پیچ خوردگی بر اساس میزان کشیدگی و پاره شدن رباط ها و علت ایجاد چنین حالتی تعیین می شود.

کشیدگی عضله زانو

کشیدگی، در تاندون ها و ماهیچه های زانو اتفاق می افتد. کشیدگی می تواند منجر به بروز درد و کاهش دامنه حرکتی زانو شود.

آماس مفصل زانو

این حالت زمانی اتفاق می افتد که مایع مفصلی زانو، ملتهب و عفونی می شود. این مایع که اطراف زانو را احاطه کرده است، از اصطکاک استخوان و غضروف جلوگیری می کند. این مایع در بالای کاسه زانو و زیر زانو، نزدیک استخوان تبیا بیشتر یافت می شود.

در رفتگی مفصل زانو

در رفتگی ها عمدتا در تمرینات ورزشی اتفاق می افتند. در صورتی که زانو دچار دررفتگی شود، ممکن است رگ های خونی و اعصاب ناحیه نیز آسیب ببیند و فرد بایستی سریعا تحت درمان قرار بگیرد. کاسه زانو نیز می تواند از جایش در برود و جا به جا شود، که فرد درد زیادی را متحمل می شود، و بایستی جلسات فیزیوتراپی را دنبال کند.

شکستگی زانو

زمانی که فردی با زانو زمین می خورد، فشار و نیروی وارده موجب شکستگی کاسه زانو می شود، این مورد در افرادی که پوکی استخوان و یا استئوآرتریت دارند، سریع تر اتفاق می افتد.

پارگی مینیسک زانو

این پارگی در اثر آسیب داخلی زانو اتفاق می افتد. مینیسک با افزایش سن و یا افزایش فشار به زانو، آسیب می بیند و احتمال پاره شدن آن نیز افزایش می یابد.

علائم درد زانو چیست؟

موقعیت درد زانو می تواند بسته به نوع ساختار درگیر، متفاوت باشد. با وجود عفونت و یا یک فرآیند التهابی، کل زانو ممکن است متورم و دردناک  شود.شدت درد مفصلی می تواند از یک درد جزئی به درد شدید و غیر فعال تبدیل  شود.

 علائم و نشانه هایی که همراه با زانو درد هستند:

•     راه رفتن به علت بی ثباتی زانو
•     مشکل رفتن به بالا و پایین به دلیل آسیب رباط ها
•     ناتوان درخم کردن زانو
•     قرمزی و تورم
•     ناتوانی در گسترش زانو
•     تغییر وزن به زانو و انتقال وزن به پای مقابل

صدمات حاد زانو

صدمات حاد زانو شامل موارد زیر می شود:

شکستگی

آسیب مستقیم به ساختار استخوانی می تواند سبب آسیب به  یکی از استخوان های زانو  شود . این آسیب زانو بسیار آشکار و دردناک است. اغلب شکستگی زانو بسیار دردناک است.

آسیب دیدگی

شایع ترین آسيب دیدگی ، آسیب به ACL (رباط صلیبی قدامی) است. این صدمات معمولا به دلیل آسیب های ایجاد شده در طی انجام فعالیت های ورزشی به دلیل توقف ناگهانی  و تغییر جهت ایجاد می گردد .

آسیب های منیسک

منیسک (داخلی و جانبی) از غضروف ساخته شده است .چرخش زانو می تواند سبب آسیب به منیسک شود .

جابجایی

مفصل زانو می تواند جایگزین شود و سبب جابجایی زانو  شود ،این حالت بیشتر در  هنگام تصادفات شدید ایجاد می گردد .

راهکارهای مختلف درمانی برای از بین بردن زانو درد در افراد وجود دارد، بعد از بررسی ها و تشخیص علت  مناسب ترین راهکار درمانی توصیه می گردد.

نکاتی برای درمان زانو درد

برای درمان زانو درد رعایت و دانستن نکات زیر برای همه ی افراد توصیه می شود:

طریقه نشتن افراد

ما ایرانی ها معمولا عادت داریم که نشسته و بر روی زمین کارهای خود را انجام دهیم ،مثل غذا خوردن ،تلویزیون نگاه کردن ،مطالعه کردن و خیلی کارهای مختلف دیگر که علاقه مند هستیم بر روی زمین انجام دهیم . باید گفت که تا جای ممکن از این کار امتناع کنید زیرا نشستن بر روی زمین خصوصا به حالت چهار زانو ،فشار زیادی را به زانو وارد می کند.

طریقه ایستادن افراد

برخی از افراد به دلیل شغلی که دارند مجبور هستند در طول روز ساعات زیادی را بایستند ،همچون معلمین واساتید و یا حتی خیلی از خانم های خانه دار طبق عادت خیلی از کار های خود را ایستاده انجام می دهند . نکته ای که باید مدنظر داشته باشیم این است که تا جای ممکن کارهای خود را به طریقه نشسته انجام دهیم .
توصیه می شود افرادی که شغل آن ها به گونه ای است که در طول روز مجبور به ایستادن در مدت زمان طولانی هستند ،قبل از شروع درد زانو ، حتی در حدود 2دقیقه استراحت کنند و روی صندلی بنشینند تا از فشار بر روی زانو خود بکاهند.

بالا رفتن از پله

گاهی فرد مجبور می شود تعداد زیادی از پله را بالا و پایین برود ،باید توجه داشته باشیم که در پاگرد ها استراحت کوتاه و چند ثانيه اى داشته باشیم تا مانع از وارد شدن فشار به زانو شویم.

طریقه راه رفتن افراد

پیاده روی یکی از ورزش های مفیدی است که با حداقل امکانات کمک می کند تا عضلات پا خصوصا چهار سر ران و عضله دو قلو ساق پا تقویت شود . در هنگام پیاده روی لازم است چند نکته رعایت شود :

• سطحی که پیاده روری می کنید ،سطح شیب دار نباشد و مسطح باشد.
• زمانی که پیاده روری می کنید بیشتر از یک ساعت نباشد ،زیرا زمان بیشتر از این مدت ،باعث می گردد که فشار زیادی بر ساختار اسکلتی بدن و زانو وارد شود.
• سعی کنید از کفش های استاندار استفاده کنید ،تا بتواند فشار های وارد از سمت زمین را کنترل کند و حداقل فشار ممکن به زانو اعمال شود .

 

هنگامی که مفصل زانو آسیب می بیند از فیزیوتراپی استفاده می شود، فیزیوتراپی باعث می شود که مفصل زانو نرم شود و بتواند حرکت طبیعی خود را انجام دهد. شکستگی و آسیب مفصل زانو ممکن است در هر بازه سنی و بنا به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد . مواردی مثل آسیب دیدگی زانو یا خشکی زانو ممکن است با انجام فیزیوتراپی درمان شود همچنین از فیزیوتراپی پس از انجام عمل (تعویض زانو) استفاده می شود که کمک فراوانی به بهبودی بیمار می نماید. در این مقاله می خواهیم در رابطه با فیزیوتراپی مفصل زانو اطلاعات بیشتری در اختیار شما بگذاریم. با ما همراه باشید.

آناتومی زانو

یکی از بزرگترین مفصل های بدن انسان، مفصل زانو است. از مهم ترین کاربرد این مفصل تحمل وزن بدن انسان در زمان ایستادن و راه رفتن است. همچنین در موارد دیگر مانند دویدن و بالا رفتن از پله ها این امر مهم را بر عهده می گیرد.

درد زانو

درد زانو یا آرتروز(ساییدگی زانو) یکی از شایع ترین بیماری ها در افراد سالخورده بین 40 تا 50 سال است. اما این عارضه می تواند در جوانان و خانم های باردار نیز اتفاق بیفتد. اگر چه این درد ممکن است در اوایل زندگی انسان آغاز شود، پزشکان معتقدند که درمان فیزیکی بهترین روش درمان درد زانواست و بیماری رماتیسم عامل اصلی این درد است. اتصالات و بروز عفونت در هر جایی از بدن، یک غضروف مفصل بیان می شود .
زبری مفاصل، زانو و ران، شایع ترین بیماری هایی است که بر افراد به ویژه سالمندان تاثیر می گذارد. علاوه بر ضعف عضلانی ، افزایش وزن ، عدم حرکت و آسیب، عواملی كه به بيماری های روماتيسم زبری مانند روماتوئيد و نقرس، كمك می كند. هم چنين منحنی پاها، و گاه فقدان عناصر مهم مواد معدنی از علل درد زانواست.

آسیب های غضروفی زانو

غضروف چیست؟ آیا راهی وجود دارد تا بتوان آسیب های غضروفی را درمان کرد؟ آیا فیزیوتراپی در درمان آسیب های غضروفی کمک کننده است؟ انتهای استخوان ران و استخوانهای زانو، را ناحیه ای تشکیل داده است که به آن غضروف می گویند. غضروف یک عضو برجسته است زیرا می تواند مقدار زیادی از اثرات و فعالیت های برشی را در طول زمان تحمل کند.

علت زانو درد چیست؟

عوامل مختلفی در بروز درد در ناحیه زانو وجود دارد که 13 مورد از شایع ترین آن ها عبارت است از:

• آرتروز
• روماتیسم مفصلی
• کندرومالاشی کشکک
• بورسیت
• التهاب تاندون
• شکستگی ها
• پارگی رباط های زانو
• آسیب به مینیسک
• کشیدگی عضلات
• در رفتگی زانو
• در رفتگی کشکک
• عفونت زانو
• درد های ناشی از کمر

در ادامه یک فیلم در رابطه با زانو درد از خانم دکتر کریمی پور باهم ببینیم.

چه مواردی باعث شکستگی غضروف مفصلی می شود؟

ممکن است آسیب غضروف مفصلی در اثر ضربه محکم ، پیچ خوردگی روی زانوی خم ، ضربات مستقیم به زانو یا سایش و پارگی در هنگام پیر شدن بیمار ایجاد شود. در بعضی موارد ، صدمات کندرال ممکن است با آسیب دیدگی رباط مانند رباط صلیبی قدامی (ACL) همراه باشد. تکه های کوچک غضروف مفصلی می توانند مانند اجسام سست در زانو شکسته و در اطراف آن شناور شوند و باعث قفل شدن و یا تورم شوند. این نوع صدمات می تواند ناشی از یک سری صدمات جزئی باشد که به مرور زمان روی داده اند.
قابل توجه است که آسیب های وارد شده به غضروف، به طور قابل ملاحظه ای پیشرونده است و می تواند منجر به درد و تورم شود که علائم اصلی آرتروز زانو می باشد .

علائم نقص کندرال زانو

علائم صدمه به غضروف به اندازه علائم پارگی منیسک یا آسیب رباط مشهود نیست. تورم اغلب تنها علامت آن است . احساس درد در زمان پیاده روی طولانی مدت یا بالا رفتن از پله ها میتواند احساس شود.
عوامل بسیاری وجود دارد که باید برای بیمارانی که علائم نقایص غضروفی دارند ، بررسی شود. اشک های لیگامان زانو می توانند باعث ایجاد نقص و ضعف در غضروف شوند و ممکن است نیاز به بازسازی غضروف، برای کاهش سرعت پیشرفت آرتریت باشد.

روش های درمانی مشکلات زانو

برای درمان این مشکلات روش های مختلف دارد که در ادامه می خواهیم در رابطه با آن ها صحبت کنیم. برای درمان زانو درد می توان از داروها و کرم های مخصوص استفاده کرد که تجویز آن ها باید حتما توسط متخصص انجام شود. همچنین برای تسکین درد می توان از مسکن استفاده کرد. لازم به ذکر است که مصرف به موقع این داروها در زمان مشخص خود بسیار اهمیت دارد.

فیزیوتراپی مفصل زانو

در بسیاری موارد زانو درد در فرد به اندازه ای است که او را در انجام فعالیت های روزانه خود دچار اختلال می کند. همچنین گاهی این زانو درد به صورت طولانی مدت در فرد وجود داشته باشد به همین خاطر یکی از روش های درمانی برای این مشکل فیزیوتراپی است. انجام این کار می تواند درد در فرد را کنترل کند. فیزیوتراپیست اقداماتی برروی زانو بیمار انجام می دهد تا فرد بتواند بهتر فعالیت های روزانه خود را انجام دهد. همچنین زمانی که بیمار برای درمان به سمت درمان با فیزیوتراپی می رود، فیزیوتراپیست توصیه هایی به او می کند تا سطح فعالیت هایش بدون درد افزایش یابد.

برخی اقداماتی که در فیزیوتراپی برای زانو انجام می شود عبارت است از:

• در مرحله اول فیزیوتراپیست یک برنامه تمرینی ورزشی منظم برای بیمار تهیه می کند.
• یک سری نکات و توصیه ها برای افزایش سطح فعالیت ها و پیشگیری از آسیب هایی که ممکن است برای بیمار در انجام برنامه تمرینی به وجود آید ارائه می دهد.
• همچنین به منظور کنترل و تسکین درد از برخی ابزارهایی مانند تحریکت های الکتریکی عصبی، ماساژ، گرما و سرما استفاده می کند.
• تهیه برخی ابزارها مانند اسپیلینت می تواند در راه رفتن به بیمار کمک کند.

فیزیوتراپیست چگونه می تواند به بهبودی مشکلات زانو کمک کند؟

علاوه بر موارد بالا فیزیوتراپیست می تواند با انجام موارد زیر به بهبودی درد زانو کمک کند:

• فیزیوتراپیست به بیمار مشاوره می دهد.
• همچنین می تواند به بازیابی اعتماد به نفس بیمار کمک کند.
• با برخی توضیحات می تواند نگرانی های بیمار را کاهش دهد.

سی پی ام چیست؟

 درمان با فیزیوتراپی

گام اول در درمان ،استفاده از روش سرمایشی است. در این روش از کمپرس یخ استفاده می شود. برای درمان اولیه یک تکه یخ روی زانو جهت کاهش درد و ورم گذاشته می شود. اگر لازم باشد مفصل زانو گچ گرفته می شود تا استخوان شکسته یا رباط های پاره شده التیام یابد . سپس با استفاده از فیزیوتراپی عضلات زانو و مچ تقویت داده می شود ، این اقدام یک گام مهم در درمان مفصل زانو به شمار می رود چرا که در صورت قوی بودن مفصل مچ، راه رفتن و حرکت برای بیمار راحتتر خواهد بود. در فیزیوتراپی زانو  با استفاده از تمرینات و فعالیت های مخصوص سعی می شود که گردش خون به مفصل زانو به شکل طبیعی انجام بگیرد. توصیه می شود که همواره بیمار مچ پای خود را در چهار جهت حرکت دهد یا چند دفعه مچ پای خود را به شکل عدد 8 انگلیسی حرکت دهد.

مهمترین عوامل فیزیکی و مکانیکی و تکنیک ها و روش های درمان عبارتند از :  استفاده از گرما، استفاده از سرما، استفاده از جریان الکتریکی با فرکانس پایین ، استفاده از عوامل الکترومغناطیسی مانند اشعه های زیرقرمز و ماورابنفش و… ، ماساژ، امواج ماورا صوتی ، آب درمانی، حرکت های کششی بدن، تمرینات ویژه مفصل زانو می باشد.

روش های فیزیوتراپی زانو

روش های مختلفی برای بهبودی درد زانو با فیزیوتراپی وجود دارد که مهم ترین و موثر ترین آن ها عبارت است از:

استفاده از دستگاه های تحریک الکتریک عصب

با استفاده از این دستگاه می توان عصب هایی که پیام های درد را به مغز ارسال می کنند را مسدود کرد. این دستگاه الکترونیکی کوچک از طریق پدهایی که بر روی زانو قرار داده می شود پالس هایی را به انتهای عصب منتقل می کند. این روش به بیمار احساس سوزن سوزن شدن در ناحیه زانو می دهد. این احساس می تواند درد بیمار را تسکین دهد.

الکتروتراپی

در این روش می توان با لیزر درمانی و استفاده از اولتراسوند کم توانی بیمار کاهش یابد.

ماساژ درمانی

برای شل شدن عضلات گرفته شده می توان از روش ماساژ درمانی استفاده کرد. یک فیزیوتراپیست با علم این که منبع درد کجاست با انجام حرکات استاندارد می تواند به باز شدن عضلات گرفته شده کمک کند. همچنین با این روش می توان سموم موجود در خون و سیستم لنفاوی را دفع کرد.  

هدف از فیزیوتراپی زانو

فیزیوتراپی همواره سعی دارد تا با کاهش درد های عضلانی و مفصلی بیمار و کاهش اسپازم عضلات، کاهش التهاب و تورم زانو، تسریع در روند ترمیم بافت عضلات، بهبود وضعیت حرکت زانو  (افزایش دامنه حرکتی زانو)، تقویت عضلات، وضعیت بیمار را بهبود بخشد. هدف کلی فیزیوتراپی ایجاد استقلال حرکتی برای بیمار و بهبودی وضعیت کلی وی و جلوگیری از آسیب مجدد بیمار و حمایت روحی و روانی بیمار و افزایش انگیزه می باشد.